Levitra

Levitra conține vardenafil și este produs de Bayer AG pentru tratamentul disfuncției erectile la bărbații adulți. A fost al treilea medicament din clasa inhibitorilor de fosfodiesterază de tip 5 autorizat în Uniunea Europeană, după sildenafil și tadalafil. Autorizația este centralizată, adică emisă la nivel european, iar în documentele oficiale Levitra apare ca medicament supus prescripției medicale. Medicamentul nu este destinat femeilor și adolescenților.

La excitație sexuală, oxidul nitric activează în corpii cavernoși enzima guanilat-ciclază, iar aceasta produce GMP ciclic. GMP-ul ciclic relaxează musculatura netedă, astfel că fluxul de sânge spre penis crește. Vardenafilul inhibă selectiv PDE5, enzima care ar degrada GMP-ul ciclic, și prelungește acest efect. În absența stimulării, procesul nici nu începe, așa că un comprimat luat fără dorință sexuală nu produce erecție.

Levitra este disponibil la noi în comprimate de 10, 20, 40 și 60 mg, în cutii de 10, 20, 30, 60, 90, 120, 180, 270 sau 360 de bucăți. Produsul provine din import; imaginea redă cutia originală Bayer. RCP-ul european stabilește 20 mg ca doză maximă recomandată; prezentările autorizate în UE sunt de 5, 10 și 20 mg, așa că 40 și 60 mg depășesc această limită.

Doza recomandată este de 10 mg, cu aproximativ 25–60 de minute înainte de contactul sexual, cu sau fără mâncare. În funcție de rezultat și de toleranță, medicul poate crește doza la 20 mg sau o poate reduce la 5 mg. Între două doze trebuie să treacă cel puțin o zi. O masă bogată în grăsimi, cu 57% lipide, întârzie cu aproximativ o oră atingerea concentrației maxime și o scade cu circa 20%. Organismul elimină jumătate din vardenafil în aproximativ patru-cinci ore. Pe durata tratamentului nu se recomandă consumul de grepfrut, nici ca fruct, nici ca suc.

În insuficiența hepatică ușoară sau moderată și la un clearance al creatininei sub 30 ml/min se începe cu 5 mg; în insuficiența hepatică moderată, doza nu trebuie să depășească 10 mg. La cei care iau eritromicină sau claritromicină, doza maximă este de 5 mg, iar alfa-blocantele se asociază doar la pacienți stabilizați, tot pornind de la 5 mg.

Nomenclatorul ANMDMR nu conține nicio prezentare cu vardenafil, codul ATC G04BE09, deci nici Levitra. Pentru disfuncția erectilă, registrul național include medicamente cu sildenafil și tadalafil, eliberate pe bază de prescripție. Faptul că medicamentul lipsește din această listă nu schimbă statutul autorizației europene, care rămâne cea emisă de Comisia Europeană pentru Bayer. Informațiile medicale de pe această pagină provin din rezumatul caracteristicilor produsului publicat de Agenția Europeană a Medicamentului.

Vardenafilul este contraindicat la cei care iau nitrați sau donori de oxid nitric, riociguat, ritonavir ori indinavir, precum și la bărbații peste 75 de ani tratați oral cu ketoconazol sau itraconazol. Nu se folosește în bolile cardiovasculare severe, după un infarct sau un accident vascular cerebral din ultimele șase luni, la tensiune sub 90/50 mmHg, în insuficiența hepatică severă, în boala renală terminală cu dializă, în retinita pigmentară și după NAION. Dacă vederea se tulbură sau scade dintr-odată, tratamentul se întrerupe și trebuie consultat imediat un medic.

Reacțiile adverse sunt de obicei trecătoare și ușoare. Durerea de cap apare foarte frecvent; printre reacțiile frecvente se numără și indigestia, congestia nazală, amețeala și înroșirea feței. Medicul decide dacă Levitra este potrivit și în ce doză.