Disfuncția erectilă (DE) reprezintă incapacitatea persistentă de a obține sau menține o erecție suficientă pentru un act sexual satisfăcător. Această problemă afectează aproximativ 30-40% dintre bărbații din România cu vârsta peste 40 de ani, conform studiilor medicale locale. Deși prevalența crește odată cu vârsta, disfuncția erectilă poate să apară la orice vârstă, fiind influențată de diverse faktori de risc precum bolile cronice, stilul de viață sedentar și stresul cotidian.
Principalele cauze ale disfuncției erectile includ o gamă largă de factori fizici și psihologici:
Simptomele principale ale disfuncției erectile se manifestă prin dificultatea repetată de a obține o erecție suficient de fermă pentru penetrare, imposibilitatea menținerii erecției pe durata întregului act sexual și scăderea semnificativă a libidoului. Aceste probleme devin îngrijorătoare când persistă mai mult de trei luni consecutive și afectează calitatea vieții sexuale și relaționale.
Consultarea unui specialist urolog sau androlog este recomandată când simptomele persistă și interferează cu viața intimă. Evaluarea medicală include analize de sânge pentru verificarea nivelului de testosteron, glicemie și profil lipidic, precum și examene pentru identificarea cauzelor subiacente. Diagnosticul timpuriu permite alegerea celui mai potrivit tratament și poate preveni complicațiile asociate problemelor de sănătate nedetectate.
În România, inhibitorii fosfodiesterazei de tip 5 (PDE-5) reprezintă standardul de aur în tratamentul disfuncției erectile. Aceste medicamente sunt disponibile în farmaciile românești cu prescripție medicală și includ principalele substanțe active recunoscute la nivel mondial:
Aceste medicamente acționează prin relaxarea musculaturii netede din vasele de sânge ale penisului, facilitând creșterea fluxului sanguin în timpul excitației sexuale. Timpul de acțiune variază între 15-60 de minute, iar durata efectului poate fi între 4-36 de ore, în funcție de substanța activă. Rata de succes în tratament este ridicată, ajungând la 70-85% dintre pacienți.
Pe piața farmaceutică din România sunt disponibile multiple forme farmaceutice: comprimate clasice pentru administrare orală, comprimate efervescente cu absorbție mai rapidă, precum și geluri și creme topice pentru aplicare locală, oferind opțiuni personalizate în funcție de preferințele și nevoile fiecărui pacient.
Dozarea corectă este esențială pentru eficacitatea și siguranța tratamentului. Doza inițială recomandată pentru sildenafil este de 50mg, pentru tadalafil 10mg, iar pentru vardenafil 10mg. Ajustarea dozei se face gradual, în funcție de răspunsul individual al pacientului și tolerabilitatea medicamentului. Este important să se respecte doza maximă zilnică permisă: 100mg pentru sildenafil, 20mg pentru tadalafil și 20mg pentru vardenafil.
Pentru eficacitate maximă, medicamentele se administrează cu 30-60 de minute înainte de activitatea sexuală planificată. Consumul de alimente grase poate întârzia absorbția, iar alcoolul în cantități mari poate reduce eficacitatea. Tadalafil poate fi administrat zilnic în doze mici (2.5-5mg) pentru tratament continuu, în timp ce celelalte medicamente se folosesc la nevoie, fără a depăși o administrare pe zi.
Înainte de a începe tratamentul pentru disfuncția erectilă, este esențial să cunoașteți contraindicațiile principale care pot pune în pericol sănătatea dumneavoastră. Persoanele cu probleme cardiovasculare severe, inclusiv infarct miocardic recent, accident vascular cerebral sau insuficiență cardiacă congestivă, nu trebuie să utilizeze aceste medicamente fără supraveghere medicală strictă.
Utilizarea concomitentă cu nitrate (medicamente pentru angină pectorală) este strict interzisă, deoarece poate provoca o scădere periculoasă a tensiunii arteriale. De asemenea, pacienții cu hipotensiune arterială (tensiune arterială sub 90/50 mmHg) trebuie să evite aceste tratamente. Persoanele cu alergii cunoscute la substanțele active din medicamentele pentru disfuncția erectilă nu trebuie să le administreze.
Cele mai frecvente efecte adverse includ dureri de cap și amețeli, care afectează aproximativ 15-20% dintre pacienți. Aceste simptome sunt de obicei ușoare până la moderate și tind să dispară pe măsură ce organismul se obișnuiește cu medicamentul. Tulburările digestive, precum greața, indigestia sau durerile abdominale, pot apărea la aproximativ 10% dintre utilizatori.
Modificările vederii, inclusiv vederea încegoșată sau sensibilitatea la lumină, sunt efecte adverse mai rare dar importante. În cazuri foarte rare, poate apărea pierderea vederii sau a auzului, situații care necesită oprirea imediată a tratamentului și consultarea de urgență a medicului. Reacțiile alergice severe sunt extrem de rare, dar pot include erupții cutanate, umflături ale feței sau dificultăți de respirație.
Medicamentele pentru disfuncția erectilă pot interacționa cu numeroase alte substanțe. Antihipertensivele și diureticele pot amplifica efectul de scădere a tensiunii arteriale, necesitând ajustarea dozelor. Anumite antibiotice și antimicotice pot crește concentrația medicamentului în sânge, mărind riscul de efecte adverse.
Pentru a obține rezultate optime din tratamentul pentru disfuncția erectilă, adoptarea unui stil de viață sănătos este fundamentală. Exercițiul fizic regulat îmbunătățește circulația sanguină și reduce stresul, ambele fiind benefice pentru funcția erectilă. O dietă echilibrată, bogată în fructe, legume și cereale integrale, sprijină sănătatea vasculară.
Evitarea factorilor inhibitori este crucială pentru succesul tratamentului. Consumul excesiv de alcool poate reduce eficacitatea medicamentelor și poate agrava disfuncția erectilă. Fumatul afectează circulația sanguină și trebuie evitat. Comunicarea deschisă cu partenerul reduce anxietatea de performanță și creează un mediu relaxat, favorabil pentru o viață sexuală satisfăcătoare.
Priapismul, o erecție care durează mai mult de 4 ore, reprezintă o urgență medicală care necesită intervenție imediată pentru a preveni daunele permanente. Contactați serviciul de urgență dacă experimentați această situație. De asemenea, efectele adverse severe, cum ar fi dureri în piept, dificultăți de respirație sau modificări bruște ale vederii, impun oprirea tratamentului și consultarea medicului.
Dacă nu observați niciun răspuns la tratament după 4-6 încercări, discutați cu medicul dumneavoastră despre ajustarea dozei sau schimbarea medicamentului. Este important să nu creșteți doza pe cont propriu și să nu combinați medicamentele fără supraveghere medicală.
Consilierea psihologică poate fi extrem de benefică, în special pentru disfuncția erectilă de origine psihogenetică. Terapia de cuplu ajută la îmbunătățirea comunicării și intimității, contribuind la succesul tratamentului global. Tehnicile de relaxare și mindfulness pot reduce anxietatea asociată cu performanța sexuală.
Exercițiile fizice specifice, cum ar fi exercițiile Kegel pentru întărirea musculaturii pelvine, pot îmbunătăți funcția erectilă pe termen lung. Tratamentele non-medicamentoase includ pompele de vid, implanturile peniene sau terapia cu unde de șoc, opțiuni care pot fi considerate în cazurile refractare la tratamentul medicamentos.
