Estradiol

Estradiol este un medicament cu 17β-estradiol, forma de estrogen pe care ovarele o secretă în mod natural; hormonul conținut de comprimat are aceeași structură și aceeași acțiune biologică. Când activitatea ovarelor se oprește, nivelul de estrogen scade, iar multe femei încep să aibă valuri de căldură și transpirații nocturne. Conform Rezumatului caracteristicilor produsului (RCP), tratamentul are două scopuri: ameliorarea simptomelor produse de lipsa estrogenului după menopauză și prevenirea osteoporozei la femeile cu risc crescut de fracturi, atunci când alte medicamente pentru oase nu sunt tolerate sau nu pot fi folosite.

Comprimatele Estradiol din oferta noastră conțin 1 mg sau 2 mg, iar pentru ambele concentrații există cinci ambalaje, cu câte 28, 56, 84, 112 sau 140 de comprimate. Deoarece se ia câte un comprimat pe zi, o cutie acoperă între patru și douăzeci de săptămâni de tratament, în funcție de mărime. Medicamentul este importat, motiv pentru care imaginea de pe pagină prezintă ambalajul original, cu inscripții din țara producătorului.

Principiul terapiei hormonale rămâne același: doza cea mai mică ce ține simptomele sub control, pe o perioadă cât mai scurtă. Când scopul este controlul bufeurilor, se începe cu 1 mg pe zi, cu un pahar de apă. Trecerea la 2 mg se discută numai dacă, după trei luni, ameliorarea nu este suficientă. În prevenirea osteoporozei, doza este de 2 mg zilnic încă de la început. Un comprimat uitat se mai ia doar dacă nu au trecut mai mult de 12 ore de la ora obișnuită; altfel se renunță la el și se continuă a doua zi conform schemei.

Folosit în monoterapie, estrogenul îngroașă stratul care căptușește uterul și poate provoca hiperplazie endometrială. Pentru a preveni acest lucru, femeile care nu au suferit o histerectomie primesc pe lângă Estradiol un progestativ, timp de 12–14 zile din fiecare ciclu. Tratamentul se poate face continuu sau ciclic, adică trei săptămâni de comprimate urmate de șapte zile de pauză. Dacă uterul a fost îndepărtat chirurgical, progestativul nu mai este necesar, cu excepția femeilor care au avut endometrioză.

Tratamentul cu Estradiol este exclus în cancerul mamar actual, trecut sau suspectat și în celelalte tumori care cresc sub influența estrogenilor. De asemenea, nu se începe în prezența unei sângerări vaginale neinvestigate sau a unei hiperplazii endometriale netratate. Sunt contraindicații și trombozele venoase sau embolia pulmonară, actuale ori în antecedente, predispoziția ereditară sau dobândită la tromboze și bolile arteriale tromboembolice, de tipul anginei pectorale și infarctului. Lista se încheie cu bolile de ficat însoțite de modificări ale analizelor hepatice, porfiria și hipersensibilitatea la oricare dintre componente.

Înainte de prima rețetă, pacienta trece printr-o evaluare medicală completă, iar raportul dintre beneficii și riscuri se analizează din nou cel puțin o dată pe an. Comprimatele se opresc imediat dacă apare icter, dacă tensiunea crește semnificativ, dacă se declanșează o migrenă de un tip necunoscut până atunci sau dacă femeia rămâne însărcinată. La femeile aflate în tratament, tromboza venoasă profundă apare de 1,3 până la 3 ori mai des, mai ales în cursul primului an. Cu fiecare an de terapie crește și riscul de cancer mamar, iar schemele care adaugă un progestativ îl cresc mai mult decât estrogenul singur. Pe primul loc între reacțiile adverse se află senzația de sâni tensionați și dureroși. RCP-ul mai menționează cefalee, amețeli, greață, dureri abdominale, balonare, modificări de greutate, dispoziție depresivă, crampe musculare, retenție de lichide, oboseală, sângerări intermenstruale sau spotting, migrenă, hipertensiune și calculi biliari.

În nomenclatorul ANMDMR actualizat la 20.10.2026, codul ATC G03CA03 cuprinde două produse, ambele de uz cutanat și eliberate pe bază de prescripție: un gel (Estradiol Besins, cu 0,75 mg la fiecare apăsare a dozatorului) și un spray aplicat pe piele (Lenzetto, care eliberează 1,53 mg la o pulverizare). Comprimatele autorizate în România care conțin estradiol au întotdeauna și o a doua componentă, progestativă: didrogesteronă în cazul Femoston 2/10 și norgestrel în cazul Cyclo-Progynova. Comprimatele monocomponente de 1 mg și 2 mg nu au autorizație românească. Medicul hotărăște dacă terapia hormonală este indicată, în ce doză și pentru cât timp.