Lasix

Lasix este una dintre cele mai cunoscute mărci de furosemid, un diuretic cu acțiune puternică din grupa sulfonamidelor. Furosemidul blochează reabsorbția sodiului și a clorului în ansa Henle din rinichi, astfel încât o cantitate mare de apă este eliminată odată cu sarea. Absorbția este rapidă, iar concentrația maximă în sânge se atinge în aproximativ 1–1,5 ore. Indicațiile din RCP sunt edemele din insuficiența cardiacă congestivă, din ciroza hepatică cu ascită și din bolile renale, inclusiv sindromul nefrotic, edemele după arsuri și hipertensiunea arterială ușoară sau moderată. În sindromul nefrotic, medicul tratează întâi boala de bază, iar diureticul are rol de adjuvant.

Pe această pagină Lasix poate fi ales în comprimate de 40 mg sau de 100 mg, în ambalaje de 20, 30, 60, 90, 120, 180, 270 sau 360 de bucăți. Medicamentul provine din import, iar fotografia arată cutia mărcii. Concentrația de 100 mg nu are corespondent oral printre produsele cu furosemid autorizate în România.

Regula de bază a RCP-ului este folosirea celei mai mici doze care controlează edemul sau tensiunea. La adulți, tratamentul începe de obicei cu 20–80 mg pe zi, iar pentru întreținere sunt adesea suficiente 20–40 mg. Doza maximă nu este fixă: ea depinde de răspunsul diuretic al fiecărui pacient, iar o doză unică de 100 mg este stabilită numai de medic. La copii se folosesc 2 mg/kg pe zi, fără a depăși 40 mg. Comprimatul se înghite întreg, pe stomacul gol, cu suficient lichid. Sucralfatul se ia la cel puțin două ore distanță, fiindcă reduce absorbția. În insuficiența renală severă, timpul de înjumătățire poate ajunge la 24 de ore.

Nomenclatorul ANMDMR nu conține denumirea Lasix, dar include numeroase medicamente cu furosemid: comprimate de 40 mg de la Arena, Bioeel, Gemax Pharma, Labormed (LPH), Magistra (MCC), Slavia și Terapia, comprimate filmate Furosemid Stada de 20 și 40 mg, soluții injectabile de la Zentiva, Hameln și Basi, precum și combinațiile cu spironolactonă Diurex și Diurocard. Comprimatele de 40 mg produse în țară se găsesc de regulă în cutii cu 20 sau 30 de bucăți, iar unii producători oferă și ambalaje mari, de 100 de blistere. Toate se eliberează pe bază de prescripție.

Furosemidul este contraindicat în hipersensibilitatea la sulfonamide, în deshidratare sau hipovolemie, în insuficiența renală cu anurie care nu răspunde la tratament, în hipokaliemia sau hiponatremia severă, în precoma și coma din encefalopatia hepatică și în perioada alăptării. Înainte de tratament trebuie asigurat un flux urinar liber; la bărbații cu prostată mărită, tratamentul poate agrava retenția urinară. Sodiul, potasiul și creatinina se verifică periodic. Asocierea cu litiu crește nivelul acestuia, cu aminoglicozide sau cisplatină sporește riscul de afectare a auzului, iar antiinflamatoarele nesteroidiene slăbesc efectul. La începutul asocierii cu un inhibitor ECA sau un sartan, tensiunea poate scădea brusc. Lasix poate da rezultate pozitive la testele antidoping.

Foarte frecvent, apar dezechilibre ale electroliților, deshidratare, scăderea volumului de sânge, creșterea creatininei și a trigliceridelor. Frecvent, se observă sodiu sau potasiu scăzut, acid uric crescut, crize de gută și un volum mare de urină. Scăderea tensiunii se poate manifesta prin amețeli sau leșin, mai ales la vârstnici, de aceea, în primele zile, ridicarea din pat sau de pe scaun trebuie făcută lent. Doza și durata tratamentului cu Lasix sunt stabilite de medic.