Viagra Professional

Viagra Professional este un preparat generic cu sildenafil 100 mg, adus din import și prezentat de producător ca formă sublinguală. Nu este medicamentul original dezvoltat de Pfizer și deținut astăzi de Viatris, iar imaginea de pe pagină arată ambalajul mărcii comerciale. Sildenafilul, substanța activă, este un inhibitor puternic și selectiv al fosfodiesterazei de tip 5 și se folosește la bărbații adulți cu disfuncție erectilă. Medicamentul nu este destinat femeilor și nici persoanelor sub 18 ani.

Sildenafilul nu provoacă o erecție de la sine. La excitație, în corpii cavernoși crește GMP-ul ciclic, care relaxează vasele; PDE5 îl descompune, iar sildenafilul întârzie această descompunere. Administrat pe stomacul gol, sildenafilul atinge concentrația maximă în 30–120 de minute, în medie după o oră. O masă bogată în grăsimi întârzie atingerea concentrației maxime cu aproximativ o oră și o reduce cu circa 29%.

Documentația europeană a sildenafilului nu descrie o cale sublinguală. Forma oficială cea mai apropiată este comprimatul orodispersabil: se pune pe limbă, se dizolvă în salivă și se înghite cu sau fără apă, iar, fiind fragil, se scoate din blister imediat înainte de administrare. Este o alternativă pentru cei care înghit greu comprimatele obișnuite. Pe pagină, Viagra Professional 100 mg poate fi ales în cutii de 10, 20, 30, 60, 90, 120, 180, 270 sau 360 de bucăți.

Conform RCP-ului, tratamentul începe de regulă cu 50 mg, administrate la nevoie cu aproximativ o oră înainte de contactul sexual. În funcție de eficacitate și toleranță, doza poate crește la 100 mg sau scădea la 25 mg. Concentrația de 100 mg corespunde deci dozei maxime, iar medicamentul se ia cel mult o dată pe zi. O doză inițială de 25 mg se ia în considerare la pacienții cu clearance al creatininei sub 30 ml/min, în afectarea hepatică, de exemplu ciroză, și la cei care primesc inhibitori de CYP3A4. Eritromicina crește expunerea la sildenafil de aproape trei ori, iar cu ritonavir nu se depășesc 25 mg în 48 de ore.

În România, singura formă orodispersabilă de sildenafil înregistrată este Viagra 50 mg, cu deținătorul Viatris. Lista mai cuprinde Viagra în comprimate filmate de 25, 50 și 100 mg și generice precum Sildenafil Actavis, Vizarsin sau Olvion, plus comprimatele masticabile Entranin și Silesto; toate cer prescripție. Viagra Professional nu figurează în registru.

Sildenafilul este interzis împreună cu nitrații sub orice formă, cu donorii de oxid nitric precum nitritul de amil și cu riociguatul. Nu se folosește în bolile cardiovasculare în care efortul sexual nu este recomandat, de exemplu angina instabilă sau insuficiența cardiacă severă, la tensiune sub 90/50 mmHg, după un infarct sau un accident vascular cerebral recent, în insuficiența hepatică severă, în retinita pigmentară și după pierderea vederii la un ochi prin NAION. În asociere cu alfa-blocantele, scăderea simptomatică a tensiunii apare mai ales în primele patru ore, de aceea pacientul trebuie să fie stabilizat pe acest tratament.

Printre reacțiile frecvente se află durerea de cap, înroșirea feței, dispepsia, nasul înfundat, amețeala, greața și tulburările vizuale, inclusiv vederea în nuanțe albăstrui. Pierderea bruscă a vederii impune oprirea tratamentului, iar o erecție mai lungă de patru ore cere ajutor medical imediat. Medicul hotărăște dacă tratamentul cu Viagra Professional este potrivit.